Le football, sport le plus populaire en France et dans le monde, est une activité qui fait rêver petits et grands. Cependant, cette discipline exigeante et intensive expose les joueurs à un risque élevé de blessures. Cet article vise à explorer les blessures les plus courantes au football, leurs causes, leurs traitements et les stratégies de prévention.
Introduction
Les blessures au football sont un peu comme les cartons rouges : on fait tout pour les éviter, mais elles sont souvent au rendez-vous. Elles découlent des mouvements et des actions sur le terrain, affectant principalement les jambes. Bien connaître ces blessures permet de mieux les éviter ou les gérer.
Un footballeur amateur joue en moyenne une centaine d’heures par an, contre cinq cents pour un professionnel, ce qui influence la fréquence des blessures. Les blessures ont des conséquences sur la santé du joueur, pouvant entraîner des séquelles à long terme, comme l’arthrose, et entraver la performance personnelle et collective.
Les Blessures Musculaires
Les blessures musculaires traditionnelles incluent le claquage, la déchirure, l’élongation et, dans une moindre mesure, la courbature.
Claquage
Le claquage est une déchirure de quelques fibres musculaires. Le joueur ressent un véritable « coup de fouet » dans le muscle, avec une douleur immédiate et intense, et s’écroule littéralement, la main posée derrière la cuisse.
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Déchirure
La déchirure musculaire concerne l’ensemble du faisceau musculaire. La douleur est soudaine et violente, souvent comparée à un coup de couteau, accompagnée d’une hémorragie locale.
Élongation
L’élongation est un petit claquage, une lésion légère due à un dépassement de l’élasticité des fibres musculaires, provoquant une sensation de piqûre pendant l’exercice.
Courbatures
Les courbatures ne sont pas à proprement parler une blessure, car elles ne nécessitent pas un arrêt de l’activité physique. Elles sont dues à la fatigue, à la reprise d’entraînement ou à la fin de match.
Les Lésions Ligamentaires
Les principales blessures ligamentaires sont l’entorse ou la rupture d’un ligament, que ce soit au niveau de la cheville ou du genou.
Entorse de la Cheville
L’entorse de la cheville est un peu la blessure classique du footballeur : un faux mouvement, des changements de direction mal gérés, un appui mal géré ou un tacle mal négocié, et voilà la cheville qui se tord. C’est la plus fréquente des blessures à la cheville chez le footballeur. Il s’agit d’un étirement brusque des ligaments internes ou externes qui conduit à une élongation, une déchirure, voire une rupture ligamentaire. Elle peut avoir plusieurs niveaux de gravité, selon le nombre de ligaments touchés.
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Il y a 3 stades d’entorses:
- La foulure: étirement du ligament sans déchirure des fibres. Pas de gonflement ni d’hématome. Le retour se fait à la disparition de la douleur.
- La rupture partielle: certaines fibres du ligament sont sectionnés avec parfois rupture de capillaires sanguins. On observe alors un œdème et parfois un hématome qui peut se répandre du mollet aux orteils. Le retour se fait après un délai allant de 3 à 6 semaines.
- La rupture totale: des faisceaux entiers du ligament sont rompus. Il peut y avoir recours à la chirurgie. L’indisponibilité peut alors se compter en mois…
Dans le football professionnel, il s’agit sans conteste de la pathologie la plus fréquente. En cause, bien souvent le ballon, qui provoque dans sa course des changements de direction, des dérapages, voire un pied qui se pose dessus en plein sprint. Une fois que la présence de fracture a bien été écartée, le traitement est fonctionnel : immobiliser le pied avec une attelle est essentiel, tout en préservant toutefois la flexion extension ce qui permet de continuer à marcher et de préserver la musculature de la cheville.
Rupture du Ligament Croisé Antérieur (LCA)
La rupture du ligament croisé antérieur (LCA) est une blessure assez fréquente au football, puisque les rotations du genou y sont monnaie courante. Elle résulte le plus souvent d’un traumatisme antérieur. La rupture peut être partielle ou complète, et affecte parfois les deux ligaments.
Pour la reconnaître, on peut compter sur une forte douleur au genou, un « crac » inquiétant, une sensation d’instabilité, un gonflement, voire un blocage temporaire.
Il existe deux manières de l’envisager:
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- Le traitement fonctionnel : rééducation musculaire et proprioceptive. Les muscles pallieront alors au manque de stabilité lié à la rupture. On développe la force musculaire des muscles du genou et le fonctionnement global du genou en situation
- Le traitement chirurgical. Plus souvent rencontré il permet de reconstruire le ligament croisé antérieur grâce à un tendon de voisinage. La période d’indisponibilité est longue.
La rupture du ligament croisé antérieur est souvent longue à guérir à cause des lésions associées : cartilage ou ménisque. Pour bien comprendre, il faut savoir qu’il existe dans le genou quatre ligaments : deux ligaments latéraux et deux ligaments centraux appelés croisés, parce qu’ils se croisent en plein milieu du genou. Dans le cas d’une rupture des ligaments latéraux, nous serons bien en présence d’une entorse bénigne, comme nous en avons parlé précédemment. Une fois la rupture confirmée, une prise en charge rééducative est nécessaire très rapidement afin que l’utilisation du genou se fasse sans douleur au quotidien. L’opération consiste en une greffe d’un tendon tiers qui viendra remplacer le ligament abîmé.
Les Tendinites
Une tendinite est une inflammation du tendon provoquant une douleur lors de l’effort. Il est important de bien la soigner car la tendinite peut entraîner une rupture du tendon et là, l’arrêt sera très important !
Tendinite d’Achille
Le tendon d’Achille permet la transmission des forces de contraction du quadriceps et du triceps jusqu’au pied. Ses fibres sont très sensibles à la déshydratation, cause principale des tendinites.
Les symptômes de la tendinite peuvent être classés selon 4 critères de douleur:
- du tendon après activités sportives et disparaissant facilement au repos
- au début de l’entraînement puis lorsque le joueur est fatigué
- permanentes nécessitant l’arrêt.
- la pire douleur, la rupture du tendon.
Causes de la tendinite d’Achille:
- tendons courts, étroits et raides
- manque de souplesse
- déshydratation pendant et après l’effort
- trouble morphologique de la voûte plantaire (pieds creux ou pieds plats)
- pathologie chronique du tendon, maladie rhumatismale
- foyer infectieux dentaire ou ORL
- L’age l’élasticité du tendon diminue
Autres Blessures Fréquentes
Pubalgie
Parmi les blessures les plus fréquentes, on retrouve la pubalgie. C’est un syndrome douloureux qui se fait ressentir au niveau du bas-ventre, du pubis, voire des adducteurs. Elle recoupe plusieurs pathologies différentes et demande donc un examen minutieux, à base d’échographies et d’IRM. La pubalgie est une affection douloureuse du pubis et des muscles ou tendons avoisinants.
La pubalgie est une douleur progressive qui intervient dans la région du pubis, des adducteurs notamment lors d’accélérations, frappes de balle. Cette pathologie est souvent mal traitée, y compris à haut niveau. Une échographie et une IRM permettent d’être sûr qu’il y ait ou non une pubalgie. Comme souvent, la pubalgie intervient lorsqu’il y a surmenage.
Contusion
La contusion survient après un choc direct, souvent un contact musclé avec un adversaire ou une chute un peu rude. Résultat : une lésion sans gravité, qui se signale par une décoloration puis un enflement.
Lésions du Ménisque
Incontournables blessures chez les footballeurs, les lésions du ménisque interviennent quand tu réalises une rotation et une flexion du genou en même temps. En gros, tu exerces trop de contraintes sur le ménisque et ton corps n’arrive pas à suivre. La lésion méniscale se reconnaît à un gonflement, un craquement voire un blocage du genou.
Luxation
La luxation, plus communément appelé déboîtement, s’observe au niveau des articulations surtout au niveau de l’épaule mais également de la cheville ou du genou. La luxation est une des urgences en chirurgie orthopédique, car l’intervention doit intervenir rapidement, soit par le biais de manœuvres soit grâce à une opération. En effet, l’avenir de l’articulation déboîtée peut être mis en péril et une arthrose, une instabilité ou une déformation articulaire peut apparaître si le nécessaire n’est pas fait rapidement.
Fracture de Fatigue
Un joueur peut se fracturer un os sans subir de choc. Ces os peuvent subir des micro fissures qui normalement se résorbent et renforcent vos os s’ils ont le temps nécessaire pour le faire. Si ce n’est pas le cas votre joueur peut subir une fracture de fatigue. Le point douloureux est situé clairement sur l’os, il peut être associé parfois à un œdème.
Commotion Cérébrale
C’est est un dysfonctionnement temporaire du cerveau suite à un choc ou un mouvement brutal de la tête qui engendre un déplacement des structures du cerveau. Votre joueur peut être sonné ou bien perdre connaissance durant quelques instants. Dans la plupart des cas, une commotion cérébrale isolée est sans gravité, si le cerveau ne connait pas de lésion. Le problème survient si il y a plusieurs commotions pour le joueur.
Blessures Spécifiques aux Jeunes Footballeurs
Pour terminer ce tour d’horizon des pathologies les plus fréquente dans le monde du football, il faut savoir que ce sport n’est pas forcément adaptés aux plus jeunes (7-10 ans), car à cet âge la croissance est loin d’être terminée et la pratique intense d’un sport, couplée à une croissance rapide peut provoquer la maladie de Sever. Il s’agit d’un trouble de la croissance en rapport avec un surmenage du pied et une surexploitation de l’os par le tendon d’Achille. Cela se manifeste par des douleurs au niveau du talon ou du tendon d’Achille.
Une autre pathologie des jeunes footballeurs est Osgood-Schlatter. Cette blessure touches les jeunes footballeurs en pleine croissance. La douleur se situe sur la face antérieure du genou juste en dessous de celui-ci. Cette région sera sensible voire douloureuse, mais ni le genou ni la rotule ne le sont. Il peut avoir des difficultés à s’accroupir voir monter des escaliers.
Prévention des Blessures
Pour éviter de passer plus de temps sur le banc que sur le terrain, la prévention des blessures est essentielle.
- Entraînement adéquat et régulier: Respecter les règles du jeu est essentiel.
- Hydratation et alimentation équilibrée: Nourrir les muscles correctement.
- Écoute du corps: Ne pas ignorer la douleur persistante ou la fatigue extrême.
- Échauffement et étirements: Préparer les muscles à l’effort.
- Préparation physique: Un entraînement régulier et progressif des muscles et tendons est particulièrement recommandé, surtout pour les personnes qui reprennent le football après un arrêt.
- Individualiser l’entraînement: Cibler les points d’amélioration de chaque joueur.
- Bien soigner une blessure: Une blessure mal soignée risque d’entraîner un déficit de force et ainsi favoriser une nouvelle blessure.
- Équilibre dynamique: Le maintien du centre de gravité au-dessus de sa base d’appui pendant la course. Cet équilibre est généralement diminué en cas de fatigue ou d’une blessure mal guérie.
Que Faire en Cas de Blessure ?
En cas de blessure, il est crucial de suivre le protocole GREC (Glace, Repos, Élévation, Compression) et de contacter un médecin dès que possible pour une prise en charge adaptée.
Sur le terrain, les équipes médicales exécutent toujours la même consigne de premier secours lorsqu’un joueur se blesse.
Il faut d’abord que la gravité de vos blessures soit bien diagnostiquée. Dans la grande majorité des cas, après la période de repos observée, une bonne rééducation doit être entreprise.
Ré-athlétisation
Trop souvent les joueurs reprennent trop tôt après une blessure. Les blessés ne doivent pas reprendre tout de suite l’entraînement avec le groupe et encore moins jouer en match.
L’arret a provoqué une perte importante des facultés physiologiques et métaboliques : diminutions brutales des facultés cardio-vasculaires, musculaires et respiratoires. Les joueurs doivent tout d’abord s’entraîner à part du groupe et d’une manière différente. Une phase de réathlétisation doit être observée. C’est une étape située juste après la rééducation chez le kiné.