Le football, sport roi, est accessible à tous, quelles que soient les morphologies. Cependant, certaines particularités physiques peuvent influencer la pratique et les performances. Les jambes arquées, ou genu varum, constituent une de ces particularités. Cet article explore les avantages et les inconvénients potentiels des jambes arquées dans le contexte du football.
I. Généralités sur les jambes arquées
Les jambes arquées se caractérisent par une déviation des genoux vers l'extérieur, donnant aux jambes une forme arquée. Cette condition peut être constitutionnelle, c'est-à-dire présente dès l'enfance, ou acquise, résultant de maladies comme le rachitisme ou de traumatismes. Il est important de distinguer les jambes arquées physiologiques, courantes chez les jeunes enfants, des formes pathologiques nécessitant une prise en charge médicale.
II. Avantages potentiels des jambes arquées au football
Bien que généralement considérées comme un désavantage, les jambes arquées pourraient conférer certains avantages dans le contexte spécifique du football :
- Stabilité accrue : Une base plus large, due à l'écartement des genoux, pourrait améliorer la stabilité du joueur, notamment lors des duels et des changements de direction.
- Puissance de frappe : Certains observateurs suggèrent que la configuration des jambes arquées pourrait favoriser une plus grande puissance de frappe, en permettant un armement plus ample du pied.
- Angle de dribble : L'angle formé par les jambes arquées pourrait faciliter le dribble et la protection du ballon, en offrant une meilleure couverture de la sphère.
III. Inconvénients des jambes arquées au football
Les inconvénients des jambes arquées pour les footballeurs sont plus fréquemment soulignés :
- Risque accru de blessures : La répartition inégale des charges sur les articulations du genou et de la cheville pourrait augmenter le risque de lésions méniscales, d'entorses et d'arthrose précoce.
- Lésions méniscales : Sur chaque genou, il existe deux ménisques : le ménisque interne (forme de C) et le ménisque externe (forme de O). Les lésions méniscales traumatiques surviennent suite à un accroupissement ou suite à une entorse du genou. Les fissures méniscales dégénératives surviennent sur un genou présentant souvent des signes d’arthrose. Le ménisque dégénératif est souvent le révélateur d’une gonarthrose (arthrose du genou) débutante. Les malformations méniscales sont rares et se situent quasi exclusivement sur le ménisque externe. Il s’agit de mégacorne antérieure ou postérieure ou de ménisque discoïde. Ces malformations sont parfois asymptomatiques et il ne faut alors pas les opérer. Les kystes méniscaux sont parfois présents en association avec une lésion méniscale.
- Entorses : Les entorses du genou correspondent à une atteinte plus ou moins grave de chaque ligament. On parle d’entorse bénigne lorsqu’un des deux ligaments collatéraux a présenté une élongation, c’est-à-dire un étirement de ses fibres sans rupture. Les entorses de gravité moyenne correspondent à une rupture d’un des deux ligaments collatéraux. Les entorses du ligament latéral interne (LLI) sont de loin les plus fréquentes. Elles font suite à un traumatisme en valgus : le genou part à l’intérieur et le tibia à l’extérieur. Elles correspondent à un choc venant du dehors en dedans sur le genou. Parfois, le patient perçoit un craquement (signe d’une entorse de moyenne gravité ou grave si le ligament croisé antérieur est aussi rompu). Les entorses du ligament latéral externe (LLE) sont plus rares. Le traumatisme responsable est en varus et elles correspondent donc à un traumatisme venant de dedans en dehors.
- Rupture du ligament croisé antérieur (LCA) : Plusieurs mécanismes lésionnels sont à l’origine d’une rupture du LCA : un traumatisme en hyperextension, un traumatisme en varus rotation interne, un traumatisme en valgus rotation externe.
- Difficulté à courir en ligne droite : La déformation des jambes pourrait rendre la course en ligne droite moins efficace, nécessitant une dépense énergétique plus importante.
- Usure prématurée du cartilage : La concentration des forces sur certaines zones du cartilage articulaire pourrait accélérer son usure, conduisant à l'arthrose.
- Problèmes de posture : Les jambes arquées peuvent entraîner des compensations posturales, affectant l'équilibre et la coordination du joueur.
- Douleur : Douleur située sur la partie interne (ménisque interne) ou externe (ménisque externe) du genou fluctuante, parfois simple gène lors de l’activité sportive. Exacerbation des douleurs en position à genou ou accroupi, à la descente des escaliers, à la torsion du squelette jambier.
IV. Diagnostic et traitements
Le diagnostic des jambes arquées repose sur un examen clinique et radiographique. Le traitement dépend de la cause et de la gravité de la déformation.
Lire aussi: Booster vos performances au football avec des exercices ciblés
- Radiographie genou : Face en charge, profil strict à 30° de flexion, Schuss et défilé fémoro-patellaire à 30° de flexion à la recherche de lésions arthrosiques ou d’une dysplasie de trochlée.
- IRM du genou : Qui mettra en évidence la lésion méniscale.
Pour les footballeurs présentant des jambes arquées, une prise en charge préventive est essentielle :
- Semelles orthopédiques : Elles peuvent aider à corriger l'alignement des membres inférieurs et à améliorer la répartition des charges. Cependant, la semelle assiste le pied et ne l’encourage pas à travailler par lui-même. Ce type de semelle peut conduire à terme à diminuer la vigilance et la performance musculaire et de ce fait pérenniser la déviation du pied et les compensations qui en découlent par inhibition musculaire.
- Renforcement musculaire : Un travail spécifique des muscles des jambes et du tronc peut améliorer la stabilité et la posture.
- Quand on ne fait pas de sport, les muscles se raidissent et c'est au moment où l'on reprend que l'on risque de créer des lésions musculaires. Les étirements sont considérés comme une séance à part entière.
- Suivi médical régulier : Des consultations régulières avec un médecin du sport et un kinésithérapeute permettent de détecter et de traiter précocement les problèmes articulaires et musculaires.
- Techniques de traitement des lésions méniscales : L’abstention si la lésion est petite et très périphérique, si elle ne traverse pas totalement le ménisque. S’il s’agit d’une lésion méniscale dégénérative sur genou arthrosique. L’infiltration qui consiste à injecter sous échographie un anti-inflammatoire. Cela convient aux petits conflits ostéo-méniscaux. La régularisation méniscale qui consiste à retirer la partie lésée du ménisque en essayant de conserver le plus de ménisque possible. Cas le plus fréquent. La réparation méniscale qui consiste à suturer le ménisque à l’aide d’ancre ou de flèche résorbable.
- La régularisation méniscale : Actuellement 90% des lésions méniscales sont traitées par une régularisation méniscale. Cette intervention est toujours réalisée sous arthroscopie. La caméra permet de visualiser au mieux la lésion et de mettre en place une pince qui retirera sous contrôle télévisuelle la partie lésée du ménisque.
- Les réparations méniscales : Au total 5 à 10 % des lésions méniscales peuvent être réparées. On réparera plus volontiers une lésion méniscale si elle survient chez un patient jeune, elle est récente, il existe une lésion associée du ligament croisé antérieur et que celui-ci va être réparé, la lésion est instable, supérieur à 5mm, verticale et périphérique.
V. L'importance de l'adaptation et de la prévention
En définitive, les jambes arquées ne constituent pas un obstacle insurmontable à la pratique du football. De nombreux joueurs de haut niveau présentent cette particularité physique. L'essentiel réside dans l'adaptation de l'entraînement, la prévention des blessures et l'écoute de son corps. Un suivi médical régulier et une prise en charge personnalisée permettent d'optimiser les performances et de préserver la santé des joueurs présentant des jambes arquées.
Lire aussi: Les atouts du basketball pour la santé
Lire aussi: Basketball : pour ou contre ?